Desesperada por não ter recebido o benefício e com sérios problemas financeiros, a segurada de ontem
retornou hoje ao INSS para dizer que não tem como obter o relatório
médico solicitado. Alega que, na verdade, estaria apenas com tratamento tópico (para
um Lupus de 3 anos de evolução). Hoje a lesão estava bem mais
hiperemiada que ontem e com aparente secreção sero-purulenta, que não havia ontem. O benefício foi
prorrogado e o caso encaminhado à polícia via SST para esclarecimento.
Aos peritos pareceu ser lesão química (por soda cáustica ou ácido
muriático, por exemplo) com clara de ovo, pomada e alguma gema sobre ela. Não havia odor
de pus.
Antes de simplesmente prorrogar o BI, seria interessante pedir SIMA, pois é obrigação do segurado comprovar adesão ao tratamento.
ResponderExcluirO colega John Lima esclarece que o diagnóstico provável é Síndrome de Secretan que se estabelece devido a auto-mutilações para objetivos fraudulentos. Esta Síndrome é rara e leva a edema duro do dorso da mão, no caso a esquerda em paciente destra. A doença foi descrita por Henri Secretan, um médico perito securitário na Suiça.
ResponderExcluirAngelini, G., Meneghini, C. L. and Vena, G. A. (1982), Secretan's syndrome: an artefact oedema of the hand. Contact Dermatitis, 8: 345–346. doi: 10.1111/j.1600-0536.1982.tb04249.x
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ResponderExcluirNesta situação, seria possível a solicitação de IMA comprovando a adesão ao tratamento, enquanto isso o BI permaneceria suspenso:
ResponderExcluirO segurado que estiver recebendo auxílio-doença deve obrigatoriamente, sob pena de suspensão do benefício, participar de processo de reabilitação previsto e custeado pela Previdência Social, mas não é obrigado a se submeter a tratamento cirúrgico e a transfusão de sangue, pois ninguém pode ser constrangido submeter-se a tratamento com risco de vida. O benefício será suspenso, caso o segurado recuse a participar do tratamento e das perícias médicas provisórias.
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ResponderExcluirO reduzido tempo de evolução; a descontinuidade da lesão; a tonalidade branco "leitoso" do exsudato (secreção); a tonalidade alaranjado das crostas e a linearidade observada no limite superior da lesão não só afastam a hipótese de lúpus, no caso a forma clinica bolhosa com lesões recém erosadas e infectadas, diagnóstico mais próximo no meu entendimento, também evidenciam o bizarrismo característico das lesões cutâneas autoinduzidas.
ResponderExcluir"Dona Maria", por favor, tente de outra forma!.. Não esqueça que os peritos do iNSS, guardiões do patrimônio público, são profissionais calejados por essas estratagemas Brasil afora.