Talidomida

RELATO de CASO atípico de Síndrome da Talidomida. Recorrente nasceu em 1960 e anexa atestado do médico assistente da mãe que declara ter prescrito a droga como antiemético à gestante. Sabe-se que as manifestações mais usuais da teratogênese são em membros superiores e com razoável simetria entre os dimídios.

A chamada focomielia, uma referência ao animal foca, caracteriza-se por falha de desenvolvimento dos membros superiores, mas podem haver diversas anomalias. Costumam estar presentes a baixa estatura, simetria (uma vez que a ação teratogênica ocorre por via hematogênica simultaneamente em todo o organismo fetal) que não é absoluta (depende do defeito).  Os ossos dos membros superiores são afetados em uma sequência bastante regular: polegar; rádio; úmero; ulna e, por fim, demais dedos, começando pela metade ulnar). Nas mãos, afeta mais a porção ulnar (3o a 5o dedos). O caso que aqui relato, sem a pretensão de uma publicação científica, apresentava-se normal quanto aos membros superiores. Nos membros inferiores, as mal-formações têm padrões mais variados que nos superiores e a simetria é menos presente. O fêmur é comumente o único osso longo afetado, começando pela extremidade proximal. Como o fêmur, a tíbia tende a ser encurtada e curvada, como se vê neste caso, afetado apenas no membro inferior direito. Quanto aos dedos, a regra é haver dedos supranumerários nos pés, diferentemente das mãos em que a síndrome reduz o número de dedos. Dedos bífidos ou supranumerários ocorrem mais junto ao hálux, podendo haver até 8 dedos em cada pé. Os portadores da síndrome são amparados pelo INSS com o B-56.