SOLICITAÇÃO DE AJUDA A UM ILUSTRE CONVIDADO (GUEST) SOBRE INÚMERAS DÚVIDAS DO COTIDIANO DOS PERITOS

Acho que muitos peritos já podem dirimir inúmeras dúvidas que os acometem em seu cotidiano relacionadas ao ato médico-pericial, haja vista que, de acordo com um ilustre convidado (guest) do blog, a maioria dos peritos sempre esteve equivocada ao supor que seria inerente a esta atividade profissional uma imensa dose de complexidade e subjetividade.
 

Parece que os problemas dos peritos se acabaram, afinal temos ao que parece um bacharel em Direito suspeito de ser Procurador e, também, dando todos os indícios de que tenha cursado medicina e com PhD em perícias médicas e medicina legal.

Encheu-nos de esperança o seguite comentário deste senhor:

“É muito tranquila a sistemática de análise da incapacidade, é só seguir as unifomizações legais sobre os casos e ser conhecedor de casos correlatos."

Acredito que o nobre convidado (guest) em questão não precisaria sequer ter a humildade de considerar-se como convidado, pois para afirmar que a avaliação de incapacidades é algo simples e tranquilo ele teria que ser um perito médico, mas não qualquer perito, e sim um perito com alto grau de especialização, com dezenas de anos de experiência em perícias, deve por certo já ter escrito muitos livros e artigos científicos relacionados ao tema, ser um palestrante renomado pelo mundo, ter ajudado a elaborar várias uniformizações em múltiplas áreas de especialidade da medicina e tudo isto, é claro, tem que caber em uma só pessoa. Assim sendo, gostaríamos de receber as "uniformizações legais" reconhecidas e aceitas no mundo acadêmico para podermos tranquilizar e sistematizar nosso trabalho.O senhor poderia citar as fontes das "uniformizações" citadas ?

Enquanto não tenho as fontes para "simplificar e robotizar" minhas perícias seguirei entendendo que: toda análise deve ser muito específica e individualizada e toda tentativa de usar baremas ou uniformizações incorrerá em injustiças e imperfeições, pois considerará o trabalhador como mera estatística, sem levar em conta as diversas idiossincrasias da doença, do trabalho e de sua pessoalidade (onde interagem fatores ambientais, sua resiliência psicológica para lidar com as coisas do entorno, seu apoio familiar e social).

Bom, já que o egrégio convidado acha que é simples analisar incapacidade, tomo a liberdade de questionar a esta ilustre presença em nosso tão humilde blog (onde todos têm muitas dúvidas e estão continuamente procurando se aperfeiçoar) e pedir-lhe, só para começar, ajuda em várias dúvidas que eu tenho junto com outros colegas. Abaixo enumerarei-as e tenho certeza de que não se furtará de respondê-las de maneira rápida, certeira, sistematizada e baseada em uniformizações legais. Ahh: cada resposta tem 10 minutos para ser elaborada, estudada, organizada e registrada em um laudo médico-pericial, já que aqui não há o atendimento do requerente e, portanto, podemos cortar 10 minutos da tarefa (20 minutos é o tempo proposto pelo INSS para a duração das perícias.

1. Colaboração nas leucemias crônicas:
Os paciente com LMC usando Glivec tem comprometimento laboral? Para que funções?
E os portadores de LLC?
Os sintomas B bastam para alegar incapacidadde laboral?
O que vamos fazer com os que possuem contraindicações ao transplante de medula? São portadores de neoplasia maligna incurável e portanto isentos de imposto de renda, mas a LLC pode cursar de forma lenta por décadas, potencialmente compatível com múltiplas atividades.

2. Tenho uma dúvida em relação a degeneração retiniana periférica - jovem de 30 anos ficou em auxílio-doença por quase 4 meses ano passado com este diagnóstico com laserterapia realizada em AO com sucesso cfe laudo do assistente - teve alta , trabalhava recolhendo lixo em caminhão . Retorna com atestado de oftalmo alegando deg. retiniana e que não pode realizar esforço físico , com AV AO 20/20 , sendo que agora afirma ser pintor de automóveis (autônomo) . Há alguma base científica para isso? O que o senhor faria?

3. segurado portador de ceratocone, trabalha em serviços gerais, admitido em julho de 2010, apos longo periodo como autônomo; em set/10 teve crise de hidropsia aguda com piora visual no OD que hoje está em 20/400 e AV no OE de 20/60 com trocas; em BI desde set/10. Fora encaminhado a XXXXX p/ tranplante mas alegou que não teve ajuda do SUS p/ lá comparecer e soube que um conhecido seu, XXX, teria operado com sucesso e lhe indicado o HXXX no XXX; assim foip/ lá encaminhado mas claramente não tem feito força p/ obter a consulta. Pergunto aos oftalmos: p/ a função de serv gerais, p/ a qual foi admitido como ceratocone, embora tendo tido complicação no OD, a AV no OE de 20/60 c/ trocas não seria sufuciente p/ exercer a atividade? Pois o mesmo me parece bem independente ao comparecer á APS, sempre com alegação de que enquanto não operar não se acha em condições de trabalhar. Aguardo respostas em breve se possível.

4. Sobre Espondilolistese, senhor guest:
É incapacitante ?? quando ??
O quadro doloroso tem caracteristica própria ?? é tipico ?? ou é semelhantes às da hérnia discal ??
Há uma manobra especifica para confirmação de que é a espondilistese a causa da dor ??
O lasègue pode ou não pode ou é positivo??
Qual é o principal complicador ( co-morbidade ) ??
Em que grau ou situação clinica esta indicado a cirurgia ??
O resultado cirurgico é sempre satisfatório ??
Qual o tempo médio para recuperação clinica ( quando bem tratado ) no tratamento conservador ??

5. Senhor guest, fibrilação atrial em trabalhador braçal.
Incapacita? Ou basta estar medicado? Favor fundamentar seu parecer

6. Senhor guest, sobre AIDS E LOAS

Pergunta bem específica: qual a nota O SENHOR dá no quesito Sistema Imunológico no componente body (b) do instrumento de avaliação para um portador de HIV com CD4 de 123, sem infecção oportunista ?

7. Segurada de 43 anos, costureira, trabalha no mínimo 3 anos em máquina Durkopp de acionamento em pedal, em pá. Refere dor e dificuldade de mobilidade de joelhos. Afastada em B-31 desde 02/03/2010.
RNM de condromalácia III de patelas bilateral e II de tróclea femural. Encaminhada ao CRP, caso encerrado pois a empresa não oferece outra função, inelegível para curso pois tem um previo de Aux de enfermagem....
Liberada pela perícia como capaz ao trabalho com vistas à decisão do CRP.

Perguntas:

1. O senhor já viu o funcionamento produtivo dessa máquina DURKOPP??

2. Condromalácea III pode ser, neste caso, considerada doença do trabalho?

8. Segurado de 59 anos, carpinteiro, com queixa de dor em punho direito e diagnóstico de doença de Kienbock. Punho com movimentos livres e sem alteração de trofismo. Ressonância (14/01/2011): Redução das dimensões e da intensidade do sinal do osso semi-lunar - DOENÇA KIENBOCK. Achados à RNM são sugestivos de artrite do punho direito. Artrite reumatóide? (laudo).
O segurado será submetido a cirurgia ainda sem data.

Pergunta: o segurado deverá permanecer afastado até a cirurgia? Favor fundamentar tecnicamente seu parecer.

Para finalizar gostaria de convidá-lo a participar de uma ou várias perícias comigo em meu local de trabalho onde dar-vos-ei a inteira liberdade, se não for Procurador, de acompanhar seus clientes e terei o inestimável prazer de discutir cada caso a posteriori com vossa senhoria desde que permita-me contra argumentar e fundamentar de maneira técnico-científica todos os meus embasamentos.Estarei pronto a ouvi-lo mas também peço-lhe a oportunidade de ser ouvido.E, se porventura, houver divergência em nossos entendimentos acerca de um dado segurado periciado, terei incomensurável prazer em aprender com vossa senhoria desde que também não se escuse de levar em consideração o que tenho para lhe dizer. De quebra ainda teremos o desmascaramento do vosso anonimato.Seria pefeito para mim.E para o senhor?Sinta-se – agora sim – convidado, senhor guest – por minha pessoa.